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急性鼻窦炎如何辨证治疗                                   
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急性鼻窦炎中医称为“急鼻渊”。是因六淫侵袭，热邪雍盛，蒸灼鼻窍，由慢性鼻炎失治、误治，邪毒内蕴，或由慢性鼻窦炎重感外邪而成，以鼻塞不通、浊涕量多、鼻窦积脓、头痛发热为主要表现 。
辩证施治：
1、 风寒袭鼻证：
主症：素有鼻渊病史，复感风寒，鼻塞加重，涕浊如脓，鼻粘膜肿胀，色淡或黯淡，伴头痛，恶寒，周身不适，舌苔薄白，脉浮等。
治法：祛风散寒，宣肺通窍。
方药：辛荑散（《外科正宗》辛荑、细辛、藳本、防风、白芷、川芎、升麻、木通、羌活、甘草）
2、 风热犯鼻证：
主症：鼻涕黄粘量多，鼻塞，嗅觉减退，鼻粘膜红肿，前额及面颊部闷胀痛，伴发热恶风，咳嗽口干，舌质微红，苔薄黄，脉浮数等。
治法：疏风清热，宣肺通窍。
方药：苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷）合银黄连蒲汤（《经验方》银花、连壳、黄芩、蒲公英）
3、 肝胆湿热熏鼻证：
主症：脓涕黄浊，鼻塞难通，鼻粘膜红肿，伴头痛重，口苦咽干，烦躁易怒，舌质红，苔黄腻。
治法：清肝胆、利湿热、通鼻窍
方药：龙胆泻肝汤（《医宗金鉴》龙胆草、枝子、黄芩、木通、柴胡、车前子、当归、生地、甘草、泽泻）合苍耳子散（《严氏济生方》白芷、辛荑、苍耳子、薄荷）。
4、 胃热熏鼻证：
主症：鼻塞，脓涕黄浊，嗅觉减退，鼻粘膜深红肿胀，并见头痛，发热、口渴欲饮，舌质红，苔黄厚，脉滑数有力。
治法：清胃泻火，宣肺通窍。
方药：升麻解毒汤（《经验方》升麻、葛根、黄芩、鱼腥草、蒲公英、甘草、赤芍、苍耳子、白芷、桔梗）大便秘结加大黄，涕稠难出加皂角、穿山甲。
作者：孙文科

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